“周主任，這是3床的腦部CT，報(bào)告寫‘未見(jiàn)明顯異?！?，但您看基底節(jié)區(qū)——”
陳段指著屏幕上幾不可見(jiàn)的低密度影，指尖在鍵盤上輕點(diǎn)，調(diào)出薄層掃描圖像。
“這里有個(gè)2mm的腔隙性腦梗塞，老年患者有高血壓病史，這個(gè)病灶不提示，后續(xù)可能誘發(fā)偏癱。”
老周湊近屏幕，老花鏡滑到鼻尖也沒(méi)察覺(jué)。
三分鐘前他還覺(jué)得陳段是“矬子里拔將軍”，三分鐘后看著被圈出的病灶，手指都開(kāi)始抖：“這……這我昨天看了三遍都沒(méi)找著！你這眼睛是帶放大鏡了？”
“可能是對(duì)密度差比較敏感?！标惗屋p描淡寫，隨手點(diǎn)開(kāi)下一份報(bào)告——骨科送來(lái)的膝關(guān)節(jié)MRI，年輕醫(yī)生診斷“半月板輕度損傷”。
他鼠標(biāo)一拉，將圖像放大三倍，“內(nèi)側(cè)半月板后角有縱行撕裂，已經(jīng)達(dá)到關(guān)節(jié)面，不是輕度損傷，得手術(shù)縫合，再按‘輕度’治，病人以后得瘸?！?/p>
一旁的李濤臉綠得像急診科的嘔吐袋。
自從陳段昨天揪出肺腺癌漏診，今天一早上，這人跟開(kāi)了天眼似的，在輔檢科掀起了“找茬風(fēng)暴”。
DR片里藏在肋骨后的微小結(jié)節(jié)、CT里被血管遮擋的小肝癌、MRI里隱匿的韌帶撕裂……
連十年前的舊膠片都被他翻出來(lái)，指出三例誤診，搞得科室里人人自危，連打印報(bào)告都要反復(fù)核對(duì)三遍。
“陳段，你這不是懂點(diǎn)醫(yī)，你這是跟病灶有仇吧？”
老周揉著太陽(yáng)穴，看著桌上堆成山的“問(wèn)題報(bào)告”，哭笑不得，“以前怎么沒(méi)發(fā)現(xiàn)，咱們科漏診率這么高？”
【叮！宿主累計(jì)糾正5例誤診，觸發(fā)“找茬先鋒”成就！獎(jiǎng)勵(lì)：影像診斷專精（中級(jí)），解鎖“病灶自動(dòng)標(biāo)記”功能，系統(tǒng)商城新增“高精度影像分析插件”?！?/p>
【當(dāng)前任務(wù)：完成特殊患者影像診斷，獲取患者信任。任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)：解鎖“超聲診斷（初級(jí)）”，神秘道具“醫(yī)患信任卡”（可提升患者配合度）?！?/p>
系統(tǒng)提示音剛落，科室門被推開(kāi)。
不同于林薇薇的咋咋呼呼，來(lái)人腳步輕得像羽毛，一身剪裁得體的黑色長(zhǎng)裙，襯得皮膚白得發(fā)光，青絲松松挽在腦后，露出纖細(xì)的脖頸。
最惹眼的是她的眼睛，亮得像浸在水里的黑曜石，掃過(guò)科室時(shí)，目光突然定在陳段身上，幾不可察地頓了頓。
“您好，我是預(yù)約做胸部CT的蘇清鳶?！?/p>
女人聲音清冷，卻帶著一種奇異的穿透力，遞過(guò)來(lái)的就診卡邊緣燙著暗金花紋，不像普通患者的塑料卡。
老周剛要招呼李濤接待，陳段卻先站了起來(lái)：“蘇女士，跟我來(lái)。您有咳嗽或胸痛癥狀嗎？”
“沒(méi)有，常規(guī)體檢。”蘇清鳶看著陳段，眼神里多了些探究。
眼前的醫(yī)生穿著洗得發(fā)白的白大褂，袖口還沾著點(diǎn)墨水，可那雙眼睛太亮了，看過(guò)來(lái)時(shí)像能看透人心，和醫(yī)院里其他帶著敷衍或不耐的醫(yī)生完全不同。
李濤在后面嘀咕：“常規(guī)體檢還做CT，小題大做……”話沒(méi)說(shuō)完，就被老周瞪了回去。
CT室里，陳段調(diào)試機(jī)器時(shí)，蘇清鳶突然開(kāi)口：“醫(yī)生，您以前不是輔檢科的吧？”
“昨天剛調(diào)過(guò)來(lái)。”陳段按下啟動(dòng)鍵，“保持不動(dòng)，很快就好。”
機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的嗡嗡聲里，蘇清鳶的聲音帶著點(diǎn)不易察覺(jué)的笑意：“我猜也是。您調(diào)機(jī)器的手法，比我認(rèn)識(shí)的幾個(gè)放射科專家還熟練。”
陳段動(dòng)作一頓。
能說(shuō)出“手法”而非“動(dòng)作”，說(shuō)明這女人懂行，而且“認(rèn)識(shí)放射科專家”，身份絕對(duì)不簡(jiǎn)單。
他沒(méi)接話，等CT掃完，轉(zhuǎn)身調(diào)出圖像——這一看，眼神瞬間變了。
蘇清鳶的肺野干凈得像雨后的天空，沒(méi)有任何結(jié)節(jié)或炎癥，但縱隔里，一個(gè)直徑約1cm的淋巴結(jié)引起了陳段的注意。
淋巴結(jié)邊界清晰，卻有細(xì)微的鈣化，更詭異的是，它的位置正好在主動(dòng)脈弓旁，普通醫(yī)生只會(huì)當(dāng)成“反應(yīng)性增生”。
但陳段憑借前世對(duì)罕見(jiàn)病的研究，一眼認(rèn)出這是“ Castleman病 ”的典型表現(xiàn)——
一種罕見(jiàn)的淋巴增殖性疾病，早期無(wú)癥狀，晚期會(huì)累及多器官，死亡率極高。
“蘇女士，您平時(shí)有沒(méi)有覺(jué)得乏力，或者不明原因的體重下降？”陳段的語(yǔ)氣嚴(yán)肅了幾分。
蘇清鳶眼底閃過(guò)一絲驚訝，隨即恢復(fù)平靜：“偶爾會(huì)累，體重沒(méi)注意。有問(wèn)題嗎？”
“縱隔里有個(gè)異常淋巴結(jié)，需要進(jìn)一步做增強(qiáng)CT和病理活檢。”
陳段調(diào)出三維重建圖像，將淋巴結(jié)標(biāo)記出來(lái)，“初步懷疑是Castleman病，雖然良性可能性大，但不能排除惡變風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>
“Castleman病？”蘇清鳶重復(fù)了一遍這個(gè)陌生的病名。
看著屏幕上的標(biāo)記，眼神里沒(méi)有恐慌，反而多了些興趣：“我問(wèn)過(guò)三個(gè)專家，都沒(méi)說(shuō)有問(wèn)題。您是第一個(gè)看出來(lái)的?！?/p>
陳段沒(méi)意外。
這種病發(fā)病率只有百萬(wàn)分之三，很多醫(yī)生一輩子都遇不到一例，漏診率高達(dá)90%。
他剛要說(shuō)話，系統(tǒng)提示音突然響起：
【叮！檢測(cè)到特殊患者，符合“神秘身份”標(biāo)簽，宿主診斷準(zhǔn)確率100%，觸發(fā)“醫(yī)患信任”進(jìn)度條（當(dāng)前50%）?！?/p>
【任務(wù)更新：說(shuō)服蘇清鳶接受進(jìn)一步檢查，進(jìn)度條滿100%即可完成任務(wù)?！?/p>
“這病早期干預(yù)，治愈率能到80%以上，拖到晚期就麻煩了?！?/p>
陳段看著她：“我建議您明天就來(lái)做增強(qiáng)CT，我親自給您操作?！?/p>
蘇清鳶沉默了幾秒，突然笑了。
這一笑不像剛才的清冷，反而帶著點(diǎn)狡黠：“陳醫(yī)生，你這么厲害，怎么會(huì)在輔檢科？”
“剛調(diào)過(guò)來(lái)?！?/p>
“那我要是想讓你做我的主治醫(yī)生，能辦到嗎？”
陳段愣了一下。
他現(xiàn)在連執(zhí)業(yè)證都沒(méi)下來(lái)，怎么當(dāng)主治醫(yī)生？還沒(méi)等他解釋，門外突然傳來(lái)一陣喧鬧——
林薇薇的聲音穿透走廊，越來(lái)越近：“陳段！你躲到輔檢科就以為我找不到了？張主任說(shuō)了，只要我跟他訂婚，就把你調(diào)回外科！你快出來(lái)跟我走！”